岑主任此時就站在病床邊。道:“血小板數(shù)量太低了,止血難度非常大,到目前為止,出血量沒有減少的跡象?!?
王清河直皺眉,沒有減少的跡象,那就意味著出血不但在持續(xù),還有加重的跡象。他朝岑主任擺擺手,道:“這位是京城醫(yī)院的專家,請專家看一看?!?
岑主任瞧了一眼,臉色疑惑,這個年紀(jì),怕是連醫(yī)學(xué)博士學(xué)位都還沒讀完吧。怎么可能是專家呢。只是王清河那么講了,她也只好往邊上退了退,給曾毅騰出地方。
曾毅上前看了看,陸香柔的情況很不好,臉色發(fā)白,虛弱至極,人有些半昏迷,一邊淌血。一邊又吊著血??催^陸香柔的氣色。曾毅便伸出手,在陸香柔的右手腕處搭了個脈。
這一下連王清河也露出驚駭之色。他確實沒想到,曾毅所謂的看看病人,竟然是診脈,邵海波的師弟怎么會是中醫(yī)呢?王清河一時有些迷茫,他以為邵海波所謂的師弟,是指同校的學(xué)弟呢!
只診了一分鐘,曾毅就收了脈,陸香柔眼下的這個情況,脈診只能作為參考,站在那里把病歷上的東西以及各項檢查結(jié)果都串了一遍,曾毅就朝手術(shù)室外面走去。
王清河趕緊跟上,心道曾毅這是有結(jié)果了呢,還是束手無策呢,他當(dāng)然是希望曾毅有辦法,否則陸香柔出事,吳書記震怒之下,自己這位院長可就沒好日子過了。有了曾毅出手,沙南省人院也能分擔(dān)一部分責(zé)任出去。
吳老就等在手術(shù)室的門口,曾毅出門剛摘下口罩,吳老就問道:“情況到底有多嚴(yán)重?”
曾毅朝吳老微微一頷首,表情不像其他醫(yī)生那么凝重,但話還是比較保守,他道:“我先開個方子,看看效果?!?
“好,好好,有辦法就好!”吳老攥了攥手里的拐杖,曾毅的鎮(zhèn)定神色讓他心里有了一絲絲的底氣,不至于像之前那么沒底。
曾毅就對王清河道:“院里設(shè)有中醫(yī)科吧?”
王清河點著頭,道:“有,有!”
“當(dāng)歸補血湯,加一味煅龍骨,讓藥房煎好立刻送來!”曾毅就吩咐著,說完掏出自己的筆,刷刷寫了方子交
給王清河,這是怕藥房那邊抓錯了藥。
王清河接過方子,立刻遞給旁邊的助手,道:“馬上去中藥房,你親自盯著,藥煎好之后就立刻送來?!?
助手拿好方子,轉(zhuǎn)身就要走。
“當(dāng)歸不是活血的嗎?”此時現(xiàn)場的專家有人提出質(zhì)疑,大家都是西醫(yī),但其中也不乏有人對于中藥有簡單的認(rèn)識,當(dāng)歸活血,這屬于是最基本的常識了,“病人已經(jīng)止不住血了,再活血豈不是出血更嚴(yán)重?”
所有人的視線立刻都聚到了曾毅身上,這個質(zhì)疑實在太及時了,活血會加重出血的狀況,這是眾所周知的事情。陸香柔現(xiàn)在雖然是持續(xù)出血,但好歹出血量還不算很大,此時如果一劑活血藥下去,十有八九就要演變成大出血了。
真要是大出血,那可就是神仙難救了!
這到底是在治病啊,還是要殺人啊!眾專家對曾毅齊齊怒目而視,這哪里是什么專家,根本就是個無知無畏的殺人庸醫(yī)啊!
曾毅面色如常,并沒有理會那人的質(zhì)疑,而是對王清河道:“先去把藥煎了,我會解釋的!”
助手也不敢動了,回身看著王清河的臉色。
王清河沉著眉,臉色來回變換幾次,最后朝助手微微一點頭,先把藥煎上,病人吃不吃是另外一回事。
助手得到王清河的表態(tài),便趕緊拿著藥方去了。
曾毅慢慢脫下身上的手術(shù)服,疊好了放到一旁的休息椅上,他已經(jīng)不是剛出道時的那個籍籍無名的小大夫了,這幾年雖然曾毅不再專職從事醫(yī)療工作,但曾毅手上治好的案例,卻是一個比一個分量重,在整個醫(yī)療衛(wèi)生界,曾毅或許不是什么權(quán)威,但在保健系統(tǒng)內(nèi),曾毅說的話,已經(jīng)無人敢輕視了。
任何病案都會有爭議,不同的是,以前的任何一個質(zhì)疑,或許就可以輕易抹殺掉曾毅的正確診斷結(jié)果,斷送病人的求治機會;而現(xiàn)在任何人的質(zhì)疑,都已經(jīng)不再能撼動曾毅的話語權(quán)。
所以曾毅現(xiàn)在面對質(zhì)疑,就無需像以前那么拼命地去據(jù)理力爭了,他可以很平常心地進行解釋。
現(xiàn)場的人都看著曾毅,等待著曾毅的解釋。
之前那位質(zhì)疑的大夫再次道:“你……曾……曾大夫,我想先問問你,病人到底是什么癥狀,你又是出于什么依據(jù)要使用活血藥?”
曾毅看著那位大夫,心里也不生氣,或許每個人在學(xué)醫(yī)上的天賦不同,但醫(yī)學(xué)總是需要不斷的質(zhì)疑才能進步,曾毅反問道:“之前專家組已經(jīng)采取了多項治療措施,那么請問依據(jù)是什么,對于病情的結(jié)論又是什么?”
那位大夫道:“病人血小板數(shù)量持續(xù)降低,并且排出血塊,經(jīng)過會診,我們認(rèn)為這可能是彌漫性血管內(nèi)凝血?!?
曾毅點了點頭,這個結(jié)論就寫在病歷上,他道:“我也認(rèn)同這個結(jié)論!”
那位大夫就露出詫異神色,既然認(rèn)同,為什么治療方案會如此大相徑庭呢。
“既然是凝血性的出血,那么是不是要解決凝血的問題,而不是出血?”曾毅問了一句,接著道:“關(guān)于凝血機制,相信你們比我更清楚,所謂的血塊,就是由血小板凝結(jié)而成,病人的凝血機制出了問題,造成血小板大量凝聚,本來血小板就遠(yuǎn)比常人要少,現(xiàn)在還全都凝結(jié)聚集成塊,如此血管內(nèi)流動的血小板大大減少,豈能不出血?”
曾毅一句話,就把道理講得很清楚了,輸入凝血因子和血小板是沒有錯,可問題是病人的凝血功能出了問題,你輸入的血小板,最后全都變成血塊排了出來,問題當(dāng)然是越來越嚴(yán)重。要想對付這種情況,必須對病人的凝血功能進行糾正,那就是活血,把凝聚成塊的血小板打散進入血管流通,這樣出血的問題自然就解決了。
中醫(yī)上管這叫做活血,西醫(yī)叫做抗凝血,只是敢在大出血的情況還敢用采用抗凝血治療的人,實在是找不到!
當(dāng)然,曾毅做出這個判斷是有依據(jù)的,陸香柔血小板數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常人,可分娩沒有出血,這說明她的的凝血功能非常強大,問題就在于太強大了。(未完待續(xù)……)
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